La osteocondrosis es una de las enfermedades más comunes del sistema musculoesquelético, que se manifiesta como resultado de un complejo de ciertos cambios distróficos en el cartílago de la vértebra, durante este proceso patológico, los discos de la columna vertebral a menudo se ven afectados. Las estructuras, que son los discos de cartílago intervertebral, brindan flexibilidad y también permiten que la columna vertebral humana se mueva, es decir, brindan movimiento.
Con la osteocondrosis, ocurren una serie de procesos que causan degeneración en los discos vertebrales, como resultado de lo cual comienzan a perder elasticidad y reducen el grado de flexibilidad, y en este momento el disco en sí se vuelve bastante plano. La distancia entre los dos discos disminuye, al tiempo que comprime las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos y causa un dolor intenso. El sitio de compresión del nódulo nervioso comienza a hincharse, lo que conduce a un aumento del dolor y una infracción aún mayor.
Durante el desarrollo de la osteocondrosis, las estructuras musculares y la mayoría de los órganos del cuerpo a menudo están involucrados en este proceso patológico. Esto se debe al hecho de que durante la infracción máxima del paquete neurovascular, se altera la circulación sanguínea y la motilidad de los músculos y órganos. Por ejemplo, la osteocondrosis más común es la osteocondrosis cervical, que se acompaña de dolor en la parte posterior de la cabeza, náuseas, mareos, discapacidad visual y, a menudo, tinnitus. Esta enfermedad se ha vuelto bastante "más joven": hace un siglo, la osteocondrosis era una enfermedad de personas en edad gerontológica, y hoy los jóvenes también son susceptibles a ella.
La categoría de personas más vulnerable son las que tienen un metabolismo y niveles hormonales del cuerpo gravemente deteriorados, así como las personas que padecen trastornos de naturaleza vascular-venosa. Esto se debe al hecho de que estas enfermedades provocan la interrupción de la oxigenación del disco. Si no se toman medidas calificadas y oportunas para sanar, los bordes del disco intervertebral afectado, que está compactado, sobresaldrán anatómicamente más allá de los límites de la columna vertebral, destruyendo así los haces neurovasculares.
Debido a esto, el paciente corre el riesgo de tener una hernia de disco. La causa principal y significativa de la osteocondrosis es la distribución desigual de la carga en la columna, lo que lleva al hecho de que la estructura cartilaginosa cambia en puntos con presión excesiva. La naturaleza de esta enfermedad depende de la etapa y el nivel de daño de los discos afectados. Los discos intervertebrales cambian con la edad, como nuestro cabello. Las lesiones graves o las fracturas de la columna vertebral pueden afectar su funcionamiento. La ropa informal y ciertos tipos de vibraciones también pueden acelerar la tasa de degeneración espinal. Además, la evidencia sugiere que fumar aumenta la tasa de degeneración espinal. Los científicos también han encontrado un vínculo entre los miembros de la familia, destacando el papel de la genética en la rapidez con que se producen los cambios.
La enfermedad también puede desencadenarse por una variedad de factores:
- heridas, contusiones;
- distrofia de los músculos espinales;
- encorvamiento y curvatura de la columna vertebral;
- levantando pesas;
- estancia prolongada en una posición;
- Enfermedad metabólica;
- falta de oligoelementos y vitaminas: manganeso, magnesio, zinc y vitaminas D y F;
- predisposición hereditaria;
- sobrecarga física;
- estilo de vida sedentario;
- fondo de radiación;
- congelación;
- distrofias congénitas;
- trabajo asimétrico de los músculos de la columna vertebral;
- estrés, depresión.
Estas causas de osteocondrosis son solo las suposiciones de los científicos, factores directos que causan la enfermedad, la ciencia aún no ha descubierto y estamos hablando solo de factores de riesgo.
Primer periododesarrollo: caracterizado por el despliegue temprano del núcleo pulposo intradiscal (núcleo pulposo del disco intervertebral excéntrico, ubicado junto a la parte dorsal de la vértebra).
Segundo períodocaracterizado por la aparición de inestabilidad del segmento espinal. Los sustratos patológicos están representados por el núcleo fibroso del disco afectado con procesos degenerativos de despegue y fragmentación del ligamento longitudinal posterior, se desarrollan movimientos patológicos entre las vértebras.
Tercer periodoel desarrollo de la enfermedad - daño total al disco intervertebral, con la aparición de "disco herniado" - dislocación y salida de fragmentos del núcleo pulposo fuera del espacio intervertebral.
Si la enfermedad ha llegado a la tercera fase, entonces el proceso de destrucción ya es irreversible y puede conducir a una discapacidad profunda.
Tipos de osteocondrosis
La evolución de la osteocondrosis es lenta, con exacerbaciones provocadas por lesiones de columna, ejercicio, carga de pesos, etc. La clínica depende de la ubicación de la lesión.
Osteocondrosis de la columna cervical.tiene síntomas locales y remotos de formas avanzadas, con un fuerte dominio de las raíces, es decir, contribuye al desarrollo de dolor radicular severo. Los síntomas de osteocondrosis en la columna cervical se acompañan de diversos grados de disfunción, que a veces se manifiesta en una limitación repentina de la movilidad de la columna cervical y bloqueos funcionales. Los dolores de cabeza pueden ser tanto tirantes como paroxísticos por irradiación en la región interescapular o en la región del hombro. En el período agudo, a los pacientes se les diagnostica ataques de dolor en el cuello, que impiden y restringen el movimiento de la cabeza y el cuello. Además de las molestias graves, el síndrome de dolor puede ir acompañado de mareos, insomnio, dolor, pérdida de apetito, depresión, enfermedades de los ojos y la faringe.
Osteocondrosis torácica. . . Las manifestaciones clínicas se deben a lesiones locales y procesos de destrucción de la estructura de la raíz del nervio. La osteocondrosis torácica tiene un síndrome de dolor pronunciado, que puede tener una naturaleza crónica o aguda de dolor de espalda con molestias en el pecho y contractura muscular limitada, hasta atrofia muscular verbal derecha. El dolor torácico puede manifestarse como difuso, intercostal y neurálgico. La palpación mejora la rotación axial del cuerpo vertebral. Los trastornos corresponden al nivel de irritación de la raíz de Thl1 a Thl2 y pueden manifestarse como angina de pecho, reflejada en disfunciones del hígado y del tracto gastrointestinal. A menudo se presentan trastornos del sistema genitourinario y del área genital. Los pacientes notan trastornos sensoriales como parestesias, la sensibilidad superficial y profunda se reduce significativamente.
Osteocondrosis lumbar. . . Se caracteriza por reflejos abdominales y disfunción de las extremidades inferiores. Durante el desarrollo de trastornos neurológicos, puede ocurrir debilidad muscular en las piernas y disfunciones de los órganos pélvicos. La osteocondrosis se caracteriza por evaluar el daño en el proceso de sentado. Cuanto más avanzada sea la etapa de desarrollo de la lesión de las vértebras lumbares, menor será el período de tiempo que el paciente pueda sentarse. Las formas lumbares se caracterizan por dolor de espalda crónico y agudo, espasmo de los músculos paravertebrales y síndrome secundario miofascial. El dolor se irradia a las nalgas y al hueso ilíaco posterior.
Dependiendo de la localización del proceso patológico de la osteocondrosis, la enfermedad puede llevar al paciente a una violación de la sensibilidad superficial (táctil, térmica). También son característicos los cambios en los reflejos (por ejemplo, el reflejo de Aquiles está ausente), desgaste muscular, alteraciones del tono muscular, trastornos autonómicos (palidez, enrojecimiento de la piel, cambios tróficos en las uñas, hipotermia cutánea en las extremidades distales), disfunciones del esfínter y disfunciones sexuales.
Cuadro clinico
Diagnósticoscomienza con una historia clínica y un examen físico completos. El médico hace preguntas sobre los síntomas, cómo la enfermedad interfiere con las actividades diarias del paciente. Además, el especialista está interesado en identificar posiciones y actividades que enfatizan o reducen el nivel de dolor.
Luego, el médico examina al paciente, verifica la posición y el rango de movimiento en la columna, determinando así qué movimientos están causando el dolor. La sensibilidad de la piel, la fuerza muscular y los reflejos se evalúan por igual. Según el historial médico y el examen físico, el médico determina qué técnicas ayudarán.
La radiografía rara vez ayuda con el diagnóstico, no más del 30% de las imágenes radiográficas muestran anomalías en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad.
Sin embargo, si los síntomas son graves y la enfermedad ya se encuentra en su segunda o tercera etapa, se pueden ver defectos en uno o más discos intervertebrales en la imagen. Pueden ser penetrados por osteofitos entre las vértebras y las articulaciones.
Si se necesita información adicional, se prescriben imágenes por resonancia magnética. La resonancia magnética se usa para ver los tejidos blandos del cuerpo. Esto es útil si el núcleo del tejido absorbe agua o si hay grietas dentro del disco. Una resonancia magnética puede mostrar problemas en otros tejidos blandos, como los nervios espinales.
La discografía puede ayudar en el diagnóstico. Este examen se realiza utilizando un agente de contraste, que se inyecta respectivamente en uno o más discos. La visualización posterior en radiografía proporciona información útil sobre el estado de los discos.
Tratamiento de la osteocondrosis, según las variedades.
Tratamiento no quirúrgico de la osteocondrosis.
Siempre que sea posible, los médicos prefieren el tratamiento no quirúrgico. Lo más importante en el tratamiento no quirúrgico es aliviar el dolor y otras molestias para que el paciente pueda retomar un nivel de vida confortable tanto como sea posible.
Los médicos rara vez prescriben reposo en cama para pacientes con problemas de osteocondrosis. Se anima a los pacientes a vivir con movilidad natural cuando el dolor no es una preocupación. Si los síntomas son graves, se pueden prescribir varios días de reposo en cama.
Cuando se desplaza la columna, a veces se prescribe un cinturón elástico, que se usa durante no más de 2-4 días para evitar la atrofia de los músculos de la espalda.
Las sesiones osteopáticas proporcionan un gran alivio de la osteocondrosis.Médico osteopáticono solo diagnostica un área problemática, sino que también alivia el dolor en 1-2 dosis, alivia el estado general del cuerpo y "aprieta" los órganos viscerales.
A los pacientes se les pueden recetar medicamentos para controlar los síntomas y reanudar sus actividades normales durante un tiempo prolongado. Si los síntomas continúan restringiendo las actividades del paciente, un médico convencional puede sugerir una inyección epidural de esteroides.
Los esteroides son poderosos antiinflamatorios que ayudan a aliviar el dolor y la inflamación. Se inyectan inyecciones antiinflamatorias no esteroides en el espacio alrededor de las raíces espinales de la columna. Este sitio se llama espacio epidural. Algunos médicos inyectan el esteroide solo. Sin embargo, la mayoría de las veces se combina con otros medicamentos. Básicamente, los esteroides se recetan solo cuando otros medicamentos son ineficaces, pero la osteopatía casi siempre ayuda.
Además, los pacientes suelen trabajar con fisioterapeutas. Después de evaluar la condición del paciente, el terapeuta prescribe ejercicios para reducir los síntomas. El programa de ejercicios tiene como objetivo mejorar la flexibilidad y es útil para entrenar los músculos abdominales y de la espalda para permitir el movimiento con el menor dolor.
Cirugía
Las personas con problemas de osteocondrosis generalmente no requieren tratamiento quirúrgico. De hecho, solo el 1-3% son operables. Los cirujanos prescriben un tratamiento no quirúrgico, a saber, la osteopatía craneosacral, como terapia de rehabilitación, durante al menos 3 meses antes de considerar la cirugía. Si después de 3 meses de tratamiento no quirúrgico no hay resultados, solo entonces hay motivos que indiquen un procedimiento quirúrgico.
Procedimientos quirúrgicos básicos
Discectomía
El procedimiento tiene como objetivo la extracción parcial o completa del disco en la región lumbar. Los cirujanos suelen realizar la operación a través de una incisión en la región lumbar. Antes de retirar una hernia de disco, es necesario retirar algunas de las placas.
Hoy en día, la cirugía ha dominado las técnicas mínimamente invasivas que requieren solo una pequeña incisión en la región lumbar. Los defensores de este método afirman que es seguro. También creen que el procedimiento previene las cicatrices alrededor de los nervios y las articulaciones y ayuda a los pacientes a recuperarse más rápido.
Unir
Es una intervención que une dos o más huesos en uno, evitando el desgaste de las terminaciones de los huesos y las articulaciones.
Rehabilitación
El médico puede recomendar que el paciente vea a un fisioterapeuta varias veces a la semana durante 4-6 semanas. En algunos casos, los pacientes necesitan ayuda adicional.
Se necesita el primer año de tratamiento para controlar los síntomas. El terapeuta trabajará con usted para encontrar posiciones y movimientos que alivien el dolor. Se pueden recetar calor, frío, ultrasonido y estimulación eléctrica para aliviar el dolor y los espasmos musculares. También se pueden utilizar masajes o formas especializadas de movilización de tejidos blandos. Estos procedimientos ayudan al paciente a realizar movimientos con facilidad.
Por lo general, ajustar el tratamiento ayuda a restaurar la sensibilidad de los nervios y músculos espinales, lo que reduce el dolor y mejora la movilidad.
El objetivo principal de la terapia es enseñar al paciente cómo manipular para prevenir problemas futuros. Se aconsejará al paciente una serie de ejercicios para mejorar la flexibilidad. También se le dará al paciente una estrategia para ayudar en caso de síntomas recurrentes.
Cada persona debe estudiar y considerar todos los tipos de osteocondrosis para prevenir el desarrollo de esta enfermedad en él y sus seres queridos. Después de todo, el tratamiento de las vértebras destruidas es imposible, la terapia tiene como objetivo aliviar los síntomas del dolor y lograr una remisión a largo plazo. También debe recordar una regla simple pero efectiva:la mejor cura es la prevención. . .
Prevención de la osteocondrosis.
La prevención es bastante simple: es una dieta saludable, actividad muscular regular, calentamiento matutino diario, un estilo de vida saludable y activo y una visita mensual.sesiones osteopáticaspara la corrección y eliminación de tensiones musculoesqueléticas. Seguir estas reglas es suficiente para no enfrentar nunca el problema antes mencionado y evitar síntomas terribles y tratamientos de por vida.